COMPROVAMOS: TABELA MÉDICA DA COPEL MOSTRA COMO O SANESAÚDE É MAL ADMINISTRADO

Comparação entre as duas tabelas evidencia como o sanepariano paga mais e recebe menos do Sanesaúde. E essa incompetência administrativa ainda tem a benção da diretoria da Sanepar. Uma vergonha

É isso mesmo, sanepariano! Nossa crítica em relação ao modo como o Sanesaúde é administrado não é em vão. O trabalhador e sua família tem tido dificuldade para encontrar profissionais de saúde,  clínicas, hospitais, laboratórios e demais prestadores de serviço em todo o Paraná. Além da dificuldade de credenciamento de novos profissionais, os que tem no plano estão saindo. O resultado é o sanepariano abandonado penando para encontrar alguém que atenda pelo plano. Essa situação é fruto da incompetência no modo como o plano tem sido administrado. Os profissionais estão deixando o plano porque a tabela TUSS é ruim. Com tabela defasada, só se o profissional de saúde estiver passando fome para querer ser prestador de serviço do Sanesaúde.

E não adianta a diretoria vir com a desculpa de que para atualizar a tabela dos prestadores de serviço é preciso aumentar o valor da contribuição mensal do sanepariano, pois isso é mentira. O SAEMAC pesquisou e fez uma comparação  da  tabela de contribuição do Sanesaúde com a tabela de contribuição do  plano de saúde do trabalhador da Copel.   O resultado da comparação mostrou que  a mensalidade que o sanepariano paga é maior, o valor da  coparticipação é maior, porém, o valor repassado para os prestadores é menor.  

Por exemplo, para um casal com dois filhos é cobrado o valor mensal de R$ 377,78, do sanepariano, enquanto que o trabalhador da Copel paga R$ 341,26.  

Porém, na  comparação do valor da tabela dos prestadores vemos que o prestador de serviço da Copel recebe mais pelos procedimentos dos que os do Sanesaúde como fica claro em alguns exemplo abaixo: 

Ou seja, a Fundação recebe mais do trabalhador e paga menos ao prestador de serviço. O efeito é prestadores de serviço dia após dia se descredenciando, e pior, com razão. Pagar para trabalhar, não dá, né? Porém, quem fica na mão é o sanepariano e sua família. Tudo devido a ineficácia de quem está administrando a Fundação e que deixou o Sanesaúde nessa situação de abandono.

 Além da tabela baixa, o prestador ainda tem que enfrentar toda uma burocracia para poder receber. Antes, bastava ir na gerência e enviar a nota fiscal do serviço por malote. Porém, a Fundação decidiu não aceitar mais essa forma de recebimento da nota e agora só aceita nota enviada via Sedex. Ou seja, o prestador ainda tem que meter a mão no bolso para poder receber.  Ao invés de facilitar,  a administração da Fundação prefere complicar. É essa desorganização que tem acabado com o Sanesaúde.  O mais duro é ver que, mesmo diante de toda a incompetência comprovada, a direção da Fundação ainda receba a benção da diretoria da Sanepar. E, infelizmente,  quem paga a conta nessa história é você e sua família, sanepariano. 

Enfim, você,  sanepariano está pagando mais e recebendo menos. Se realmente há respeito com o dinheiro do contribuinte, alguém na Fundação deve uma explicação ao trabalhador do  porque disso? O silêncio só vai escancarar a incompetência administrativa de quem está no comando dessas instituições hoje. Ou seja, o sanepariano paga mais e recebe menos. Tudo por incompetência.